Sistema sanitario alemán

Saskatchewan introdujo en 1962 un plan de seguro médico provincial universal para ofrecer servicios médicos a todos sus residentes. El gobierno federal aprobó la Ley de Asistencia Médica en 1966, que ofrecía reembolsar, o compartir los gastos, la mitad de los costes provinciales y territoriales de los servicios médicos prestados por un médico fuera de los hospitales. En seis años, todas las provincias y territorios contaban con planes de seguro universal de servicios médicos.

De 1957 a 1977, la contribución financiera del gobierno federal en apoyo de la asistencia sanitaria se determinó como un porcentaje (la mitad) de los gastos provinciales y territoriales en servicios hospitalarios y médicos asegurados. En 1977, en virtud de la Ley de Acuerdos Fiscales Federales-Provinciales y Financiación de Programas Establecidos, la participación en los gastos se sustituyó por un fondo en bloque, en este caso, una combinación de pagos en efectivo y puntos fiscales. Un fondo en bloque es una suma de dinero que se entrega de un nivel de gobierno a otro para un fin específico. Con una transferencia de puntos fiscales, el gobierno federal reduce sus tipos impositivos y los gobiernos provinciales y territoriales aumentan simultáneamente sus tipos impositivos en una cantidad equivalente. Este nuevo acuerdo de financiación supone que los gobiernos provinciales y territoriales tienen flexibilidad para invertir los fondos de la sanidad en función de sus necesidades y prioridades. Las transferencias federales para la educación postsecundaria también se añadieron a la transferencia sanitaria.

Declaración universal de los derechos humanos

Alemania tiene fama de contar con uno de los mejores y más completos sistemas de asistencia sanitaria del mundo, que ofrece a sus residentes cobertura de seguro de enfermedad, paga por enfermedad y cuidados de larga duración. Aproximadamente el 90% de la población está afiliada de forma obligatoria o voluntaria al régimen sanitario público, mientras que el resto tiene un seguro médico privado. La reforma del seguro médico de 2007 obliga a todos los residentes en Alemania a estar asegurados al menos para los tratamientos médicos hospitalarios y ambulatorios. Hay que pagar una fuerte penalización en caso de tener alguna carencia en la cobertura.

Si trabajas en Alemania, tu empresa paga el 50% de la prima total del seguro médico público. Cada Krankenkasse puede exigir a sus afiliados un pago complementario para hacer frente a sus gastos y, como el porcentaje medio declarado es de aproximadamente el 1,3 %, en 2021 esto significa que el total es del 15,9 % del salario bruto con la mayoría de las Kassen.

Tiene tres opciones para el seguro de salud mientras vive en Alemania si está obligado a demostrar un seguro de salud: el régimen de seguro de salud público regulado por el gobierno (GKV), el seguro de salud privado de una compañía de seguros alemana o internacional (PKV) o una combinación de GKV y PKV complementario. Puede optar por un plan de seguro médico privado completo si sus ingresos superan el umbral de 64.350 euros de salario bruto (en 2021), si es autónomo, si no trabaja por cuenta ajena (un minitrabajo no cuenta) o si tiene más de 55 años y no trabaja. Encontrar el mejor proveedor de servicios para el seguro de salud público o encontrar la cobertura más adecuada de una aseguradora de salud privada y a la vez con una tarifa competitiva no siempre es fácil, pero merece la pena el esfuerzo.

Sistemas de asistencia sanitaria del fondo de la Commonwealth

Nota marginal:Reimposición de reducciones o retenciones16 En el caso de un incumplimiento continuado de cualquiera de los criterios descritos en las secciones 8 a 12 o del cumplimiento de cualquier condición establecida en la sección 13, cualquier reducción o retención en virtud de la sección 15 de una contribución en efectivo a una provincia para un año fiscal se volverá a imponer para cada año fiscal siguiente siempre que el Ministro esté convencido, tras consultar con el ministro responsable de la asistencia sanitaria en la provincia, de que el incumplimiento continúa.

Nota marginal: Cuándo se impone la reducción o retención17 Toda reducción o retención en virtud del artículo 15 o 16 de una contribución en efectivo puede imponerse en el ejercicio fiscal en el que se produjo el incumplimiento que dio lugar a la reducción o retención o en el ejercicio fiscal siguiente.

Extrafacturación y tasas de usuarioNota marginal:Extrafacturación18 Para que una provincia pueda tener derecho a una contribución en metálico completa a la que se refiere la sección 5 para un año fiscal, la provincia no podrá permitir ningún pago para ese año fiscal en virtud del plan de seguro de asistencia sanitaria de la provincia con respecto a los servicios sanitarios asegurados que hayan sido objeto de extrafacturación por parte de los médicos o dentistas.

¿Tiene Alemania asistencia sanitaria gratuita?

Si está inscrito en un seguro de enfermedad obligatorio y no en uno privado, debe asegurarse de que acude a un médico o dentista que atienda a pacientes con seguro obligatorio. Estos médicos y dentistas suelen estar identificados como:

El HMRC dispone de una línea de ayuda para las consultas sobre la Seguridad Social de los no residentes en el Reino Unido. Pueden responder a preguntas sobre la condición de trabajador desplazado y explicarle qué documentos necesitará para recibir asistencia sanitaria mientras esté desplazado.

Puede tener derecho a la asistencia sanitaria estatal pagada por el Reino Unido si es residente en Alemania y recibe una pensión estatal británica o una prestación exportable. Consulta la página web del NHS sobre la planificación de la asistencia sanitaria en el extranjero para obtener más información sobre los requisitos.

También puede tener derecho a un formulario S1 si es un trabajador fronterizo (alguien que trabaja en un Estado y vive en otro). Debe ponerse en contacto con HMRC National Insurance enquiries para saber si tiene derecho a él.

Debe registrar su formulario S1 en el seguro médico obligatorio que haya elegido en Alemania. Consulte la lista de aseguradoras de salud obligatorias (en alemán). Póngase en contacto con ellos para saber qué documentos tiene que presentar. Suele incluir: